Investigații medicale specifice afecțiunii
1. Accident vascular cerebral (AVC)
• Referat cu starea prezentă de sănătate de la medicul specialist neurolog cu precizarea modalității / posibilității de deplasare, a scalei FMS (scala de gradare a forței musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice) - original;
• Examen recuperare medicală, cu precizarea diagnosticului, a stării prezente de sănătate, pentru persoanele cu AVC recent, după caz, la solicitarea specialiștilor Serviciului Evaluare Complexă Persoane Adulte cu Handicap – original;
• Interpretare investigații imagistice: CT sau RMN, etc.;Bilet de ieşire spital – copie xerox.
2. Ortopedie
• referat cu starea prezentă de sănătate de la medicul specialist ortoped / chirurg – în original;
• referat cu starea prezentă de sănătate de la medicul specialist neurolog, cu precizarea scalelor FMS (scala de gradare a forței musculare), BARTHEL, ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice) - în original - la solicitarea specialiștilor Serviciului Evaluare Complexă Persoane Adulte cu Handicap, după caz
• interpretare investigații imagistice: radiografie sau CT sau RMN, etc. (original);
• bilet de ieşire spital – copie xerox.
3. Retard mental
• examen psihiatric – original;
• examen psihologic cu specificarea IQ (coeficientul de inteligență) și scor GAFS (scala de evaluare globală a funcționării) – original.
4. Demențe (Alzheimer, Mixtă, Presenilă, Pick, etc.)
• examen psihiatrie - diagnostic și stare prezentă - original;
• examen neurologie - diagnostic și stare prezentă, după caz - original;
• examen geriatrie / gerontologie - diagnostic și stare prezentă, după caz – original;
• evaluare psihologică cu precizare scor MMSE (mini test pentru examinarea stării mentale) și scor GAFS (scala de evaluare globală a funcționării) – original;
• interpretare computer tomograf - cerebral - original;
• bilet de ieșire spital, după caz - copie;
5. Tulburări de personalitate
• examen psihiatrie – original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii;
• examen psihologic – scor GAFS (scala globală de evaluare a funcționării) - original.
6. Boli psihice (schizofrenie şi alte psihoze majore)
• examen psihiatrie – original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii:
• examen psihologic - scor GAFS (scala de evaluare globală a funcționării) - original.
7. Afectarea funcţiilor vederii
• examen oftalmologic, emis de 2 medici oftalmologi diferiți, cu precizarea diagnosticului, starea prezentă de sănătate, VAO fc / cc (valorile acuităților vizuale ambilor ochi fără corecție / cu corecție), CVAO (câmp vizual ambii ochi) cu interpretare în grade și oportunitatea intervenției chirurgicale în caz de cataractă – în original;
8. Afectarea funcţiilor auzului
• examen O.R.L. - original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii;
• audiogramă recentă, interpretată – original.
9. Afectarea funcţiei fonatorii (voce)
• examen O.R.L. sau examen oncologic - după caz, în funcţie de afecţiunea medicală - original.
10. Afectarea funcţiilor inimii
• examen cardiologie sau chirurgie cardiovasculară – original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii;
11. Arteriopatii
• examen medicină internă sau cardiologie sau diabetologie în funcţie de cauza afecţiunii – original
• indice gleznă / braț sau examen Doppler cu stadializare Leriche-Fontaine, in cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (cardiologie) – original;
• în cazul amputaţiilor prin arteriopatii, se solicită examen ortopedie sau chirurgie (cu specificarea stării bontului de amputaţie şi a oportunităţii protezării ) – original.
12. Boli de sânge
• examen hematologie şi/sau oncologie şi/sau medicină internă în funcţie de afecţiunea medicală - original
• examene paraclinice ( analize de sânge) specifice afecţiunii medicale - copii xerox
• bilet de ieşire spital – copie xerox.
13. Afectarea sistemului limfoid
• examen hematologie sau oncologie, după caz - original
• examene paraclinice ( analize de sânge) specifice afecţiunii medicale - copii xerox;
• bilet de ieşire spital – copie xerox.
14. Afectarea funcţiilor de coagulare a sângelui
• examen hematologie - original
• examene paraclinice (analize de sânge) specifice afecţiunii medicale copii xerox.
15. HIV - SIDA
• examen boli infecţioase cu confirmarea de către laborator a infecţiei HIV şi cu specificarea stadiului clinico - imunologic – original;
• examene paraclinice ( analize de sânge recente) specifice afecţiunii medicale - copii xerox
16. Boli respiratorii
• examen pneumoftiziologie sau alergologie sau medicină internă – original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii;
• radioscopie pulmonară;
• spirometrie cu interpretare de la medicul specialist – original;
17. Diabet zaharat
• examen diabetologie (pentru diabetul zaharat de tip I - juvenil sau al adultului tânăr se va preciza debutul bolii) - original.
• examen oftalmologic, cu precizarea VAO fc / cc (valorile acuităților vizuale amibilor ochi fără corecție / cu corecție - original.
• examen neurologic - original.
• examen nefrologic (numai pentru complicaţii renale) - original.
• indice gleznă/braț sau examen Doppler cu stadializare Leriche-Fontaine, în cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (cardiologie) – original.
• analize medicale: glicemie, glicozurie, uree serică, creatinină, serică, HLG (hemoleucogramă glicozilată) - în copie xerox.
18. Afectarea funcţiilor hepatice
• examen medicină internă sau gastroenterologie sau boli infecţioase, în funcţie de medicul specialist la care bolnavul se află în evidenţă - (cu specificarea datei de debut a afecţiunii) - original
• investigaţii paraclinice specifice (analize de sânge, echografie abdominală) - în copie xerox
• pentru tumori maligne hepatice se solicită examen oncologic – original
19. Afectarea funcţiilor endocrine - hipofuncţie
• examen endocrinologie - original
• examene de la alte specialităţi medicale - în funcţie de complicaţiile specifice bolii - original
• investigaţii paraclinice specifice afecţiunii (analize de sânge, echografie, E.K.G.şi altele în funcţie de glanda afectată) - în copie xerox.
20. Boli renale
• examen nefrologie sau urologie - original
• investigaţii paraclinice specifice afecţiunii (analize de sânge, recente: uree, creatinină, sumar urină, HLG -hemoleucogramă) – original.
21. Tumori maligne
• examen oncologie cu specificare de diagnostic, stadiu, operat/neoperat, tratament specific pre/postoperator şi actual, existenţa sau nu a recidivelor locale sau la distanţă, cu sau fără metastaze, cu complicaţii definitive – original;
• examen neurologic recent, pentru evaluarea funcționalității membrului afectat, în caz de limfedem secundar unor neoplasme mamare și / sau urogenitale, cu precizarea - după caz - a scalei FMS (scala de gradare a forței musculare), a scalei BARTHEL și a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi), IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice) – original;
• examene paraclinice (histopatologic, scintigrafie, examen radiologic sau computer tomograf sau RMN - după caz) - în copie xerox.
22. Boli de colagen
• examen medicină internă sau reumatologie (şi/sau dermatologie - după caz), cu specificare de diagnostic, stadiu şi deficit funcţional - original.
• investigaţii serologice specifice - în copie xerox.
23. Deformări ale coloanei vertebrale
• examen medicină internă sau reumatologie cu interpretare radiologică original;
• examen neurologic - original;
• radiografie coloană vertebrală - interpretare;
• spirometrie - în copie xerox.
24. Afecţiuni osteoarticulare congenitale sau contractate precoce
• examen ortopedie sau reumatologie sau medicină internă, cu specificarea debutului bolii şi a gradului de deficienţă funcţională – original
25. Afecţiuni neurologice
• examen neurologie cu precizarea diagnosticului, a stării prezente de sănătate și scalele de evaluare a autonomiei și funcționalității, în funcție de diagnostic: ADL, IADL, Barthel, SOS, FMS etc.- original;
• examene de la alte specialităţi medicale în funcţie de complicaţiile bolii – original;
• investigaţii paraclinice - interpretare (C.T. / radiografii / E.E.G. / E.M.G şi altele - după caz) - copii xerox;
De exemplu:
• Pentru Boala Parkinson - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului și a stadializării Hoehn-Yahr, a stării prezente de sănătate, cu completarea scalelor de evaluare a autonomiei și funcționalității: UPDRS (Unified Parkinson Disease Rating Scale), di Webster, a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice), în original.
• Pentru Scleroză Multiplă - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului, a stării prezente de sănătate, și completarea scalelor: EDSS (Expanded Disability Status Scale), FMS (scala de gradare a forței musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice), în original.
• Pentru Pareze / Plegii Membre - examen neurologie, cu precizarea diagnosticului, a stării prezente de sănătate, și completarea scalelor: FMS (scala de gradare a forței musculare), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice), în original.
26. Epilepsia
• examen neurologic cu precizarea diagnosticului, a tipului de criză şi a frecvenţei crizelor sub tratament, cu confirmare E.E.G. – original, însoțit de documente justificative vechi (copie xerox bilete ieșire spital, copie xerox fișă dispensarizare), din care să reiasă data de debut a bolii;
• examen psihiatric în cazul tulburărilor psihice asociate - original.
27. Dermatologie
• examen dermatologie (cu precizarea scorului PASI în caz de psoriazis) – original;
• examene de la alte specialităţi medicale în funcţie de complicaţiile bolii - original.
28. Afecțiuni reumatologice
Pentru Spondilită Anchilozantă
• examen reumatologie, cu precizarea diagnosticului, a stării prezente de sănătate, a stadiului bolii și cu completarea: scalei BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - privind evaluarea funcționalității în spondilită anchilozantă) și a chestionarului BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - privind indicele activității în spondilită anchilozantă), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice), în original.
• spirometrie, cu interpretare - original.
Pentru Poliartrită Reumatoidă
• examen reumatologie, cu precizarea diagnosticului și a clasei funcționale Steinbrocker, a stării prezente de sănătate, a stadiului bolii și cu completarea următoarelor scale: DAS28 (Disease Activity Score - care măsoară gradul de activitate al bolii) și scala HAQ (Healt Assessment Questionnaire -chestionar de evaluare personală), a scalei BARTHEL, a indicilor ADL (activitățile de zi cu zi) și IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice), în original.
29. Amputații
Pentru amputații mai vechi de 12 luni:
• examen ortopedie sau chirurgie vasculară, cu diagnostic, stare prezentă bont, posibilități de mers, situația protezării, starea membrului contralateral, cu IGB (Indice gleznă / brat) cu stadializare Leriche-Fontaine, în cazul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare / membrului inferior, precum și cu scalele ADL (activități de zi cu zi), IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice) și BARTHEL – în original;
Pentru amputații recente:
• examen ortopedie sau chirurgie vasculară - în original;
• alte investigații medicale, după caz, la solicitarea specialiștilor Serviciului Evaluare Complexă Persoane Adulte cu Handicap.
• bilet de ieșire din spital – copie xerox.
30. Lupus eritematos sistemic
• examen medicină internă sau reumatologie, cu diagnostic, stare prezentă, scorul SLEDAI și scalele ADL (activități de zi cu zi), IADL (scala incapacităților pentru activități zilnice) și BARTHEL - în original;
• investigații paraclinice relevante, în funcţie de complicaţiile bolii.